层流手术室正确的管理流程
层流手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无jun准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美联邦标准洁净室1000为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。
层流洁净手术室的工作流程管理具体如下:
1.1 严格着装管理 进入手术室人员务按规定穿高压灭jun的手术衣,戴一次性无jun口罩、帽子,离开时衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清洁的员服,用交换车接送,戴帽。
1.2 空气净化系统的开关及清洁 每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40~60。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。
1.3 手术床的放置 手术床放于手术间净化区域的。头面部手术时将手术床向人脚部适当移动,下肢手术时将手术床略向头部移动,以手术区域和器械台处于净化区内。
1.4 保持手术间的正压 手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境,门关闭时室内的气压大于室外的气压,从而手术室内的洁净空气只能向室外流动,室外的空气不会进入室内,开门后破坏了压差系统,手术间的净化质量也将受到影响。
1.5 污物处理流程 手术完毕后,污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送,迅速关闭传递窗内门,取出物品后关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理,污染物扎紧袋子后运送指定处存放。
2 层流洁净手术室的维护
2.1 专人维护,定期监测 整个空调系统应有专人负责,定期检查、维修、保养,对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无jun物品表面采样进行细jun培养,检查净化效果,发现不合格及时找出原因,并采取措施。
2.2 回风口及地面的清洁维护 每日早晨用湿布抹擦物体表面及回风口,每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用的清洁剂拖擦,再用清水拖净,如有血迹及其它污染物污染时,应及时用剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品,以免在地面上划痕。
2.3 中央控制面板的维护 中央控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领,正确操作,轻轻触摸开关即可,毋须用力敲打。
2.4 电动门的维护 电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可,切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口,门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源,利用手动,切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序,避免增加不要的开门次数。
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